Cirugía Antirreflujo

Dr. Pablo Garcia – Cirugía Antirreflujo

¿Qué es la ERGE?

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando el ácido del estómago a menudo fluye de regreso al tubo que conecta la boca y el estómago (esófago). Este retrolavado (reflujo ácido) puede irritar el revestimiento del esófago.

Muchas personas experimentan reflujo ácido de vez en cuando. La ERGE es un reflujo ácido leve que ocurre al menos dos veces por semana, o un reflujo ácido moderado a severo que ocurre al menos una vez a la semana.

La mayoría de las personas pueden controlar el malestar de la ERGE con cambios en el estilo de vida y medicamentos de venta libre. Pero algunas personas con reflujo GERD pueden necesitar medicamentos más fuertes o cirugía para aliviar los síntomas.

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¿Por qué las/los pacientes desarrollan ERGE?

Se desconoce la causa de la ERGE, aunque podría deberse a una relajación anormal del esfínter esofágico inferior (EEI), una válvula muscular en el esófago que evita que los alimentos fluyan hacia la garganta y el ácido del estómago en el estómago. El aumento de la frecuencia de relajación transitoria del esfínter, el aumento de la presión del estómago debido a una hernia de hiato y el aumento de la presión dentro del abdomen son todas las posibles causas. El ácido del estómago puede refluir hacia el esófago si el LES se abre con demasiada frecuencia o no se sella lo suficientemente fuerte, lo que causa la sensación de ardor. Otras causas de ERGE incluyen trastorno de vaciado gástrico o peristalsis esofágica fallida (movimientos en forma de ondas en los músculos).

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¿Cómo puede saber si tiene ERGE grave?

Antes de que se pueda considerar la cirugía para personas con ERGE grave, su médico debe ofrecer documentación objetiva del reflujo gastroesofágico. La esofagoscopia flexible se utiliza con frecuencia como primer paso para determinar el diagnóstico. Si hay evidencia de esofagitis, se pueden tomar biopsias de tejido durante el procedimiento de endoscopia (inflamación). El esófago de Barrett diagnosticado histológicamente a partir de una biopsia de tejido también se considera evidencia objetiva de ERGE. La prueba de pH esofágico de 24 horas, que debe ser insertada por su médico en ausencia de evidencia endoscópica de reflujo, es la prueba objetiva estándar de oro actual.

Dr. Pablo Garcia – Cirugía Antirreflujo

¿Quién debería considerar la cirugía antirreflujo?

Aquellas personas que:

  • mientras usa grandes dosis de medicamentos, tiene un control de los síntomas insuficiente
  • los efectos secundarios del medicamento tienen problemas de ERGE, como esófago de Barrett o estenosis en el esófago
  • tiene síntomas que no son esofágicos (asma, ronquera, tos, dolor de pecho, aspiración)
  • optó por la cirugía para evitar tomar medicamentos supresores de ácido por el resto de sus vidas o para mejorar su calidad de vida
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Testimonios

Lo que dicen nuestros pacientes

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El Dr. Pablo García es un cirujano experimentado que se dedica a ayudar a personas como usted a recuperar la confianza, llevar un estilo de vida más activo y saludable y restaurar su salud.

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Permita que nuestro equipo calificado y de confianza lo ayude a desarrollar todo su potencial ayudándolo a perder peso a través de alternativas de tratamiento de la obesidad, como la cirugía de manga gástrica.

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Preguntas Frecuentes Sobre Balón Gástrico

Debería poder irse a casa al día siguiente. Debería poder regresar al trabajo después de 3 a 4 semanas, según la cantidad de cirugía que necesite y su tipo de trabajo. El ejercicio regular debería ayudarlo a volver a sus actividades normales lo antes posible. Antes de comenzar a hacer ejercicio, pregúntele al Dr. Pablo García. Debe recuperarse por completo, con los síntomas del reflujo ácido desaparecidos o mejorados.

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La ERGE de larga duración puede provocar una afección precancerosa llamada esófago de Barrett, en la que se han producido cambios celulares en el revestimiento del esófago inferior. Esta afección puede progresar aún más a displasia de grado bajo o alto y luego a cáncer de esófago. Por esta razón, los pacientes diagnosticados con esófago de Barrett son monitoreados regularmente con vigilancia endoscópica y biopsia.

En la mayoría de los casos, siempre tomará medicamentos para controlar los síntomas de la ERGE, a menos que se haya sometido a una cirugía para tensar el esfínter esofágico inferior. Este procedimiento quirúrgico evita que el ácido del estómago ingrese a la parte inferior del esófago.

Aproximadamente el 95% de los pacientes tienen excelentes resultados quirúrgicos y más de la mitad de ellos pueden vivir sin tomar medicamentos para el reflujo ácido. Se ha encontrado en estudios que la mejora de los síntomas dura mucho tiempo. Aunque la tasa de éxito es excelente, del 10 al 30% de los pacientes volverán a experimentar síntomas de reflujo. Sin embargo, algunas personas pueden requerir una operación repetida en 8 a 10 años. La hinchazón, la dificultad para tragar y la diarrea son algunos de los otros problemas posoperatorios.